Грибок стопи (мікоз, дерматомікоз) – це інфекційне захворювання, при якому відбувається ураження шкіри ноги, пальців, міжпальцевих ділянок. Часто патологія поєднується з ураженням нігтів – оніхомікозом. Викликають мікоз мікроскопічні грибки дерматофіти, плісняві та дріжджові штами.
При відсутності лікування грибок поширюється зі стопи на всю кінцівку. Це підвищує ризик розвитку бешихи, освіти бородавок і почастішання алергічних реакцій з боку шкірних і слизових покривів. Організм перестає сприймати антибактеріальні препарати, що ускладнює терапію інших захворювань.
Причини грибка стопи
Заразний грибок стопи зазвичай викликають гриби-Ascomycota. Деякі штами викликають руброфитию і рубромікоз, займаючи більше 70% в діагнозах по грибку. Близько 10% від усього населення планети хворіє грибком стоп.
Цвілеві та дріжджові грибки вражають кінцівки рідше, на їх частку припадає до 1.5% випадків.
З яких причин відбувається зараження грибком стопи:
- Соматичні патології.
- Ендокринні порушення.
- Переохолодження ніг.
- Цукровий діабет із симптомами діабетичної стопи.
- Дерматологічні захворювання – псоріаз, нейродерміт, екзема.
- Вальгусна деформація та ін. патології стопи.
- Відвідування громадських місць, де доводиться ходити босоніж (сауни, басейни, фітнес-центри).
- Підвищена пітливість шкіри ніг (гіпергідроз вроджений або обумовлений іншими хворобами).
- Зниження імунітету у дітей і літніх осіб. У 2-й групі пацієнтів з грибком частіше стикаються чоловіки, якщо нігті на їх ногах вже вражені оніхомікозом.
- Зловживання коштами антибактеріальної терапії глюкокортикоїдами, цитостатиками, імунодепресантами. Фактор згубно впливає на імунітет і підвищує захворюваність грибковий інфекцією.
- Професійний чинник у розвитку мікозу означає можливість інфікування працівників лазень, басейнів, металургійної та вугледобувної промисловості, спортсменів, військовослужбовців.
- Травмування шкіри стоп, що призвело до появи мозолів, тріщин, натоптишів.
Улюбленими місцями на стопі грибка з подальшим формуванням бородавок стають ділянки омозолелості та гіперкератозу. Локалізація пояснюється погіршенням місцевого імунітету, який втратив контроль над розвитком папіломавірусної інфекції.
Клінічні форми грибка стопи
Зовнішні симптоми грибка стопи залежать від типу штаму, який порушив процес, і ступеня залученості шкіри, нігтів і волосся на ногах. Епідермофітія і рубромікоз мають подібний перебіг, тому лікарі об'єднують їх в «мікози стоп».
Види грибка стопи дерматологи виділяють наступні:
- Лускатий.
- Наявність на шкірі вогнищ, подібних опрелостям).
- Не працездатність потових залоз.
- Оніхомікоз, що протікає по normotroficheskie, atrophic або гіпертрофічному типу.
Опишемо, як виглядає грибок стопи в squamous формі. На початковому етапі спостерігається почервоніння і лущення шкіри. Змінені ділянки мають різні площі. Свербіж виникає не у всіх хворих.
Більшість пацієнтів взагалі не помічають ніяких ознак мікозу. В клініку вони не звертаються, і це дає патології можливість змінити лускату форму на disgidroticheskaya.
При disgidroticheskaya грибка стопи видимими симптомами будуть множинні пухирці діаметром 2 – 8 мм. Вони зливаються у великі вогнища, розкриваються і утворюють ерозії.
Зі зводу стопи грибок поширюється на зовнішню і внутрішню бічну частини. Крім значної ерозії, на місці лопнули пухирів утворюється попрілість. Пацієнти скаржаться на біль і свербіж і помічають лущення.
При відсутності лікування грибкова інфекція ускладнюється бактеріальною. Ознаками вторинного інфікування є помутніння вмісту пухирців з перетворенням в гнійну масу, підвищення температури тіла, набряки і значне почервоніння шкіри.
Intertriginosny мікоз стоп вважається найпоширенішим. Він розвивається самостійно або на тлі squamous форми. Зачіпає шкіру між 4 і 5 пальцями ступні, рідше розвивається в просторі між 3 і 4 пальцями.
Основні симптоми intertriginous грибка стопи:
- Свербіж і печіння.
- Тріщини на шкірі в білому ободку (межа утворюється з відшаровується епідермісу).
- Мокнутие між пальцями ураженої кінцівки.
- Заміна тріщин ерозіями з сильною хворобливістю ділянки.
- Розпушення шкіри з подальшим зниженням місцевого імунітету. В пухку структуру проникають стрептококи і викликають запалення шкіри з гноєм. Тканини набрякають, червоніють, болючість посилюється. Загальний стан хворого погіршується.
Симптомами кандидозного ураження стоп є міжпальцеві ерозії, що утворилися через активність грибів роду Candida. Змінені вогнища проглядаються між 3 і 4 або 4 і 5 пальцями нижніх кінцівок.
Хвора шкіра стає набряклою. Від здорових тканин її відділяє «поясок» з епідермісу, який відпав. Проблемне сусідство складають гнійнички і бульбашкові висипання.
Якщо грибок вражає нігті на пальцях ніг, пацієнту ставлять діагноз «оніхомікоз». На початковому етапі патології на вільному краю нігтя великого пальця ноги видніються жовті смуги і плями. Гіпертрофічний оніхомікоз характеризується потовщенням і ламкістю пластини, під якою проглядається лущиться шкіра.
При атрофічному оніхомікозі руйнується нігтьова структура. Під зміненою пластиною оголюється затверділа шкіра. Якщо ж оніхомікоз розвивається внаслідок ураження стопи пліснявими грибками, нігтьова пластина набуває коричневий, чорний, зелений або жовтий колір. Процесу супроводжує пароніхія – гнійне запалення нігтьового ложа.
Діагностика та лікування мікозу стоп
Щоб лікування грибка стопи проходило максимально ефективно, необхідно відвідати лікаря вже при наявності перших ознак захворювання. Оскільки прояви мікозу неспецифічні і збігаються з клінічною картиною інших дерматологічних захворювань, фахівець повинен диференціювати його від псоріазу, дерматиту, екземи та системного червоного вовчака.
Для виявлення збудника і визначення його приналежності до якого-небудь класу грибків пацієнту проводять:
- Зішкріб нігтя.
- Мікроскопію.
- Мікробіологічне дослідження.
- ДНК-діагностику матеріалу.
Вирішуючи, чим лікувати грибок стопи або її простору між пальцями і нігтів, дерматолог розглядає доцільність проведення системної та комбінованої терапії.
Але в обов'язковому порядку хворий отримує призначення щодо зовнішнього лікування. Основу антимікотичної терапії становить застосування протигрибкових препаратів різнопланового впливу та медикаментів для поліпшення місцевого кровообігу та усунення супутніх патологій.
Для профілактики повторного зараження пацієнту рекомендується дезінфекція особистих речей і побутових речей загального користування.
Системне лікування грибка стопи
Препарати системної дії в таблетках і ампулах при мікозі показані при помірному і тяжкому перебігу процесу. З-за безлічі побічних ефектів їх прийом здійснюється під суворим лікарським контролем.
Для виведення грибка зі стопи призначають антімікотікі двох груп:
- Азоли.
- Allylamines.
Також в лікуванні мікозу стопи знаходять застосування протигрибкові засоби з фунгіцидним ефектом. Вони працюють на пригнічення росту і повне знищення паразитів.
Антімікотікі місцевої дії
Розглядаючи способи лікування грибка стопи, варто окремо сказати про ефективність застосування препаратів місцевої дії. Простоту обробки шкірних покривів забезпечує безліч лікарських форм антимікотиків. Це мазі, лосьйони, спреї, креми, краплі і пудра проти грибка на ногах.
При повному ураженні нігтя призначають його видалення. Мета операції – вивести колонії грибків, які зіпсували пластину, і підвищити ефективність застосування протигрибкових мазей. Видалення проводять або хірургічним шляхом в стерильних умовах, або за допомогою пластирів і мазей, проти грибка, здатних руйнувати потерпілий ніготь.
Протигрибкові засоби народної медицини
На думку дерматологів, народні засоби від грибка стопи без аптечних медикаментів допустимо використовувати на ранніх стадіях мікозу, коли ще немає яскраво вираженої симптоматики. В інших випадках народна медицина може лише доповнювати основні лікарські призначення. Комплексний підхід гарантує хворому швидке погашення вогнищ запалення і підтримку місцевого імунітету.
Рецепти домашнього лікування мікозу стоп за допомогою народних засобів:
- Промивання трав'яним відваром. Дубову кору, сухі ягідки ожини, траву вербени і квітки календули змішують у рівних кількостях.3 ст. л. фіто збору проварюють на повільному вогні в 200 мл води. Через 20 хвилин складу проціджують і в теплому вигляді використовують для промивання проблемних ділянок і накладання компресів.
- Мазь з деревної золи. Просіяне деревну золу з'єднують зі свинячим жиром до утворення густої мазеподобной маси. На ноги продукт наносять вранці і ввечері після гігієнічних процедур.
- Мазь із мідного купоросу і жовтої сірки. Ліки готують на смальці свині, перемішавши інгредієнти в рівних кількостях. Масу доводять до кипіння, потім забирають в темне приміщення і чекають остигання. Обробку ніг сірчано-купоросної маззю здійснюють кілька разів в день.
- Ванночки з молоком і чаєм. Оберемок свіжої трави заливають 2 – 3 л окропу і загортають ємність старою ковдрою. Після 3 – 4-годинного настоювання фітопрепарат проціджують і використовують для ножних ванн. Час сеансу – 45 хвилин. Ванночки влаштовують кожні 2 – 3 дні, поки мікоз не відступить повністю.
- Кавові ванночки. Якщо ви шукаєте простий рецепт «як лікувати грибок стопи в домашніх умовах» на виручку прийде розчинну каву. Напій міцно заварюють в потрібній кількості води, виливають у тазик і парять ноги. Кількість процедур – 1 – 2 на добу. Завдання – знищити патогенну флору і усунути неприємний запах, який виділяється побитими ногами.
- Ванночки з винним оцтом. Перед сном ноги миють теплою водою і поміщають в таз з міцним розчином винного оцту. Через 3 – 5 хвилин стопи витирають і надягають шкарпетки, просочені цим розчином. Процедура дає антисептичний ефект.
Додатково слід продезінфікувати підлоги кімнат і ванною, душову кабіну і туалет. У майбутньому бажано уникати перебування у вологих умовах місць загального користування.
Профілактика
Кращий профілактичний захід боротьби з грибком, здатне запобігти недуга — зміцнення захисних властивостей організму. Цей метод недорогий, проте найбільш ефективний і дієвий. Медикаментозні і народні способи лікування необхідно узгодити з лікарем, будь самолікування може спровокувати небезпечні ускладнення, з якими потім боротися набагато важче і триваліше.
Для того щоб уникнути повторного зараження необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, обов'язково продезінфікувати постільна білизна та рушники, які були в ужитку. Для того щоб лікування було своєчасним та ефективним, необхідно вчасно звернутися до лікаря.